Modelformulier voor herroeping Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*): Besteld op (DD-MM-YYYY) : Bestelnummer : Ontvangen op (DD-MM-YYYY) : Naam/Namen consument(en) : Adres consument(en) : E-Mail adres consument(en) : IBAN Rekeningnummer : Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) : Datum(DD-MM-YYYY) : Gelieve dit veld leeg te laten. (*) Doorhalen wat niet van toepassing is.